2010湖湘百公里毅行--红十字会专帖

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血液病知识普及：

　　血液病包括：红细胞疾病：如再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等。白细胞疾病：如白血病、MDS、传染性单核细胞增多症等。骨髓增生性疾病：如骨髓纤维化、真性红细胞增多症等。出血性疾病：如血小板减少症、血友病等 医学 教育网搜集整理 。其它，如：多发性骨髓瘤，恶性组织细胞病都属于血液病的一种。 您的每一份关爱、每一个帮助在您看来也许是平淡之举，但对于成千上万的患者及家属来说，将是他们生存的希望。

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　　血液病亦称为造血系统疾病，包括原发于造血系统疾病（如白血病原发于骨髓组织等）和主要累及造血系统疾病（如缺铁性贫血等）。血液病可以是原发的，其中大多数是先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶性改变。也可以是继发的，其他系统的疾病如营养缺乏、代谢异常及物理化学因素等也可以对骨髓系统造成不良反应，血液或骨髓成分有较明显改变者，亦属血液病的范畴。血液系统疾病多半是难治性疾病，发病隐袭，病状隐匿，即使患病，病人常不能自己察知，多因其他疾病就医或健康体检时而被发现。因此提高对本病的认识，以便早期发现，早期治疗，以免给健康带来不必要的损失，显得尤为重要。以下十种状况，需高度警惕血液系统疾病。
　　1.  身体日渐虚弱，长叹"今不如昔"，精神倦怠，肢体酸沉，少气无力，嗜卧懒动；
　　2.  弱不禁风，经常感冒，或感冒经久不愈；常有低热，甚或高热；
　　3.  头晕、头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短，甚则晕厥；
　　4.  面色苍白，萎黄，虚浮，唇舌淡无血色，结膜色淡；或见眼窝黯黑(俗称黑眼圈)，或面色赤红紫黯而无光泽；
　　5.  毛发枯槁不泽，脱发；指甲平塌凹陷，易折易裂；皮肤干燥皱缩，弹性较差； 口腔糜烂，牙龈肿胀，舌面光剥无苔；
　　6.  肌肤常见出血斑点或青紫斑块，轻微刺伤、划伤即出血不止，碰撞挤压，皮下即见大片青紫瘀斑；
　　7.  经常鼻出血、牙龈出血，口腔及舌面紫黯血泡；女子月经过多如崩如注，或不分周期淋漓不断；
　　8.  胸骨、胫骨压痛，四肢关节疼痛或骨痛；
　　9.  腹胀，肝、脾、淋巴结肿大；
　　10.  血液及骨髓检查异常。

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　　中国造血干细胞捐献者资料库湖南省管理中心(湖南省分库)于2003年8月经湖南省编制委员会办公室批准，在湖南省红十字会的精心组织、筹划下成立，其主要职责是承担全省造血干细胞捐献者的宣传、组织、动员、协调、联络、资料储存、录入、数据检索、处理等工作。因造血干细胞（或骨髓）移植是挽救白血病人生命以及治疗多种血液病的有效手段。受到环境污染等因素影响，白血病发病率逐年上升，近年发病率每年都在4/10万以上，我省是全国地中海贫血高发区，每年发病率很高。我国每年等待造血干细胞移植的患者以百万计，但只有找到与患者白细胞组织相容性抗原（HLA）配型相合的造血干细胞（或骨髓）才能移植。受我国独生子女的普遍性及人种的特点影响，配型相合的概率必然很低，唯有足够的造血干细胞捐献者HLA分型资料，患者找到相合配型的机会就会越大，生存的几率提高。造血干细胞捐献是一项社会工作，要通过宣传动员符合捐献条件的公民取得家人的支持捐献血样、分型检测、资料数据上传、提供检索；要对入库的志愿者进行长期的跟踪、联系，防止流失；实现造血干细胞的移植要协调医院、实验室、志愿者、患者多方关系；指导并联系全省各市开展此项工作等。
　　据专家论证，中国造血干细胞捐献者资料库要有100万人份的造血干细胞志愿捐献者数据资料才能满足80％国内患者的临床需求。根据中国造血干细胞捐献者资料库的扩容计划和我省的实际情况，我省分库的目标拟建立10万人份造血干细胞志愿者捐献者资料库，约占全国的10%，才能满足80％省内患者的临床需求。到2010完成10万人份的入库量，湖南籍志愿者所占比例达到80％的目标。中央文明办2004年颁布的《全国文明城市测评体系》中“市民捐献骨髓认同率要大于50％的考评指标，我省争取在2010年市民捐献骨髓认同率达到80％。
　　湖南省分库自2003年正式启动以来，造血干细胞捐献工作已全面展开。截止2010年6月，已招募65000余名志愿者，133名志愿者为患者捐献了造血干细胞（其中向新加坡、瑞士、英国、韩国、香港、台湾患者捐献7例）。2006年5月、2008年10月、2010年3月，连续三次被中华骨髓库授予“优秀省级分库”的荣誉称号。?
　　随着自然环境污染等原因，血液病患者增长的比例越来越大。根据流行病学的统计，如今包括白血病在内的各种血液病，自然发病率为十万分之三四，中国目前有四百万血液病血患者，其中有四分之一左右可以通过造血干细胞移植治疗。全国每年新增4万名患者，主要发病年龄在30岁以下，其中儿童占50％以上。他们大多数需做移植手术。也就是说其中需要造血干细胞移植的约有100万。全国白血病患者每年死亡人数约4万多人。而中华骨髓库中，目前仅有70万份志愿者资料。举例说明，湖南分库自成立以来，已完成１２０００多名爱心人士的资料入库工作，成为全国２４个分库中入库资料最多的之一。但是资料库的资料还远远不够。
　　由于每年全国白血病患者新增的人数达４万人，而造血干细胞移植又是挽救白血病等血液病患者的最理想的医疗方法。人类非血缘关系的白细胞抗原（ＨＬＡ）相合率是几百分之一至万分之一，在较为罕见的ＨＬＡ型别中，相合的几率只有几十万分之一，由于独生子女家庭多，高相合率人群减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。残酷的事实和偏低的数据让很多还未曾看清这个世界的孩子把童年埋在了医院，他们中的太多孩子过早的凋零自己幼小的生命，相对于治疗的资金不足，等不到合适的配型成为了更主要的原因，很多家庭酬到了足够的钱，却无法为孩子找到配型。对于大多数人的顾虑无非是身体原因，而科学证明：第一只是捐出人体内很小的一部分；第二，人的造血干细胞是可以再循环再生的；第三，全球１００多万捐献者中，目前还没有发现一例因为捐献骨髓而使身体受到影响的。所以健康人的骨髓捐献将会挽救很多幼小无助的生命。

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中华骨髓库简介

　　中国造血干细胞捐献者资料库(以下称“中华骨髓库”)，英文缩写CMDP 。她的前身是1992年经卫生部批准建立的“中国非血缘关系骨髓移植供者资料检索库”，2001年，在政府有关部门的支持下，中国红十字会重新启动了建设资料库的工作。同年12月，中央编办批准成立中国造血干细胞捐献者资料库管理中心，统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员，HLA（白细胞抗原）分型，为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。
　　中华骨髓库的注册标志是由四颗红心围绕红十字组成。象征着由中国红十字会领导的中华骨髓库工作，充分体现红十字会保护人的生命和健康的人道宗旨和人人为我，我为人人博爱特征。动员和呼唤全社会奉献爱心，拯救患者的生命。
2003年以来，中华骨髓库的建设得到了国家彩票公益金的支持。截至2009年底，全国建立了31个省级分库、认定了一批HLA组织配型实验室、5个高分辨实验室和1个质量控制实验室；可用于为患者检索服务的HLA分型资料112多万人份；与国内外百余家医院建立了业务联系，1400多位志愿者为患者捐献了造血干细胞。中华骨髓库已初步显现在临床使用上的意义。此外，中华骨髓库的建设还产生了良好的国际影响。中华骨髓库已为来自美国、加拿大、新加坡、英国、法国、德国、澳大利亚、挪威、日本、瑞士、韩国、阿富汗等国家，以及台湾、香港地区的患者提供了检索查询服务，其中60多名捐献者为境外患者捐献造血干细胞。
　　我国人口众多，数以百万计需要移植造血干细胞拯救生命的患者正在翘首盼望。我们将在下一个五年内建成一个200万人份数据的资料库，并将继续做强做大，造福于国家和人民，造福于全球华人。
一、 什么是骨髓 ?
骨髓是存在于长骨 ( 如肱骨、股骨 ) 的骨髓腔和扁平骨 ( 如髂骨 ) 的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织，能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨骨髓腔中有红骨髓。此种变化可能是由于成人不需全部骨髓
腔造血，部分骨髓腔造血已足够补充所需血细胞。当机体严重缺血时，部分黄骨髓可被红骨髓替代，骨髓的造血能力显著提高。
二、 人体中有多少骨髓 ?
人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为 3 千克 左右。
三、 什么是造血干细胞 ? 它能再生吗 ?
造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、可以产生各种类型血细胞的始祖细胞。造血干细胞来源于红骨髓，可以经血流迁移到外周血液循环中，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能。
四， 什么是造血干细胞移植 ?
正常人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能和免疫功能，达到治疗某些疾病的目的，此一过程称为造血干细胞移植。
五、 造血干细胞移植的分类 ?
根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移植。
六、 造血干细胞移植能治疗哪些疾病 ?
造血干细胞移植可用于治疗肿瘤性疾病如：白血病、某些恶性实体瘤以及非肿瘤性疾病如：再生障碍性贫血、重症免疫缺陷病、急性放射病、地中海贫血等。
七、 捐献造血干细胞影响身体健康吗 ?
人体内的造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、死亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血， l — 2 周内，血液中的各种血细胞恢复到原来水平，因此，捐献造血干细胞不会影响健康。
•  采集造血干细胞的主要方法有哪些 ?
有二种主要方法
l 、抽取骨髓造血干细胞：捐献者在全身麻醉或局部麻醉的情况下，从捐献者髂骨中抽取骨髓血。
2 、从外周血中采集造血干细胞：捐献者在注射动员剂后，进行血液成分单采术，从捐献者手臂静脉处采集造血干细胞。安全、方便、无痛苦。
九、 中国造血干细胞捐献者资料库提倡哪种方法采集造血干细胞 ?
中国造血干细胞捐献者资料库提倡的采集方式是从外周血中采集造血干细胞。用科学方法将骨髓血中的造血干细胞
大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。
十、 从外周血采集造血干细胞，对捐献者有危险吗 ?
至今没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道，在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将会消失，所
用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全。
十一、 捐献者大约需采集多少造血干细胞 ?
大约需采集 100 毫升的造血干细胞。
十二、 在采集造血干细胞前，为什么要对捐献者使用造血干细胞动员剂药物 ? 对人体有副作用吗 ?
在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血造血干细胞增加 20 — 30 倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有副作用。
十三、 什么是 HLA ，它在造血干细胞移植中的作用是什么 ?
HLA 即人类白细胞抗原 (Human Leucocyte Antigen) ，存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传；能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而 HLA 在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者进行 HLA 配型。
十四、 捐献者和患者为什么要进行 HLA 分型 ?
由于不同种族、不同个体的 HLA 千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的 HLA 型别进行确定，从而选择与患者 HLA 相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植治疗成功的关键。
十五、 兄弟姐妹的 HLA 相合率是多少 ?
同卵 ( 同基因 ) 双生兄弟姐妹为 100 ％，非同卵 ( 异基因 ) 双生或亲生兄弟姐妹是 l ／ 4 。
十六、 什么是血缘关系和非血缘关系 ?
血缘关系是指同胞兄弟姐妹、父母、表 ( 堂 ) 兄弟姐妹；非血缘关系是指与患者无任何血缘关系者。
十七、非血缘关系捐献者中与患者的 HLA 相合率是多少 ?
人类非血缘关系的 HLA 相合率是几百分之一到万之一，在较为罕见的 HLA 型别中，相合的几率只有几万之一甚至几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植主要依靠在非血缘关系供者中寻找相合者。

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捐献者须知

一、 造血干细胞志愿捐献者的健康标准 ?
凡年龄在18－45周岁，身体健康，经下列血液检查合格者，都可以成为造血干细胞捐献者。
丙氨酸氨基转移酶 (ALT)<40 单位
乙型肝炎病毒表面抗原：阴性
丙型肝炎病毒抗体：阴性
艾滋病病毒抗体：阴性
梅毒试验：阴性
二、 健康者在多大年龄适合捐献造血干细胞 ?
年龄在 18 — 45 岁的健康者均可登记成为捐献造血干细胞的志愿者， 18 — 55 岁健康者可采集造血干细胞。
三、为什么 45-55 岁的健康者不再接受登记 ?

采集造血干细胞的最佳年龄为 18 — 55 岁，捐献者登记入库后到寻找到相合患者需要一定时间。为充分利用有限的检测资金，登记年龄以不超过 45 岁为宜。
四、怎样加人中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者 ?
如果您适龄、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与各地红十字会的热线电话联系报名、填写志愿捐献书及有关表格，并抽取 5 毫升血液。组织配型实验室将会对您的血液进行 HLA 分型等检验，并把您的所有相关资料录入中国造血干细胞捐献者资料库的计算机数据库中，以供渴望移植治疗的患者寻找配对，这样您就成了一名光荣的捐献造血干细胞志愿者。
五、我如何知道自己已成为捐献造血干细胞志愿者 ?
中国造血干细胞捐献者资料库设于全国各地的捐献者服务中心，将会通知您被接纳为捐献造血干细胞志愿者，并经常与您保持联系。
六、 捐献登记和捐献造血干细胞有补贴吗 ?
捐献造血干细胞是爱的奉献和救人善举。一般不提倡补贴。
七、志愿者报名登记后，是否马上就要捐献造血干细胞 ?
志愿者报名登记后，首先要安排您抽取 5 毫升血做 HLA 分型检验，数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。当某一位患者需要进行造血干细胞移植时，由移植中心将患者的 HLA 分型数据传送到资料库，如果检索结果得知您的 HLA 正好与患者吻合时，省级管理中心将通知您做捐献的准备。这个过程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能没有捐献的机会。
八、作为捐献造血干细胞的志愿者还应注意哪些问题 ?
当您或您联系人的电话、地址发生变化时，希望及时通知登记部门，以便患者在需要时能很快找到您，使患者的疾病及时得到治疗，并保证您实现救人的愿望。
九、我是否可以随时改变捐献造血干细胞的决定 ?
造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上，登记后资料库会对您的自愿性进行再确认。因检测您的 HLA 要花费一定的资金，为了节约经费，如果提出终止捐献，请作慎重考虑。但移植前、尤其签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定，因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。
十、报名参加中国造血干细胞捐献者资料库，为什么要捐献者本人填写同意书和捐献者登记表 ?
加人中国造血干细胞捐献者资料库，成为一名捐献造血干细胞志愿者，是崇高的奉献行为，在需要的时候，捐献者将无偿捐献造血干细胞给患者，因此，中国造血干细胞捐献者资料库必须得到捐献者的书面承诺，并且通过登记表了解捐献者准确的通讯地址和联系方式。
十一、捐献者填写登记表时，为什么还要填写捐献者的两位不同住址的亲属或朋友的姓名和联系方式 ?
当一时与捐献者联系不上时，可通过另外渠道及时与捐献者联系，避免错过献爱心的机会。
十二、捐献者登记参加“中国造血干细胞捐献者资料库”后，用什么方法对捐献者做 HLA 分型，要求做那些项目 ?
中国造血干细胞捐献者资料库规定，设于各地的组织配型实验室将对每位捐献者的血液样本用分子生物学技术进行 HLA 分型，必须至少正确鉴定出 HLA — A 、 B 和 DR 座位上的等位基因和相关特异性，然后及时传入中国造血干细胞捐献者资料库数据库。
十三、 造血干细胞捐献者的个人资料是否向社会公开或是保密 ?
中国造血干细胞捐献者资料库保证对造血干细胞捐献者的个人资料绝对保密，仅用于检索配型和与造血干细胞移植及其相关工作。
十四、我登记参加了中国造血干细胞捐献者资料库，但一直没有叫我捐献造血干细胞，这对发展造血干细胞移植的生命工程有帮助吗 ?
您一但登记加入了中国造血干细胞捐献者资料库，就是一种高尚的奉献行为，您的 HLA 分型等资料将加入中国造血干细胞捐献者资料库，您已为每天等候着造血干细胞移植的成千上万的患者及家属做出贡献，为他们找到合适的捐献者带来新的希望。
十五、中国造血干细胞捐献者资料库的工作哪些是与国际先进水平接轨 ?
1 ．中国造血干细胞捐献者资料库采用先进水平的电子数据库管理系统。
2 ．中国造血干细胞捐献者资料库采用 HLA 分子生物学分型技术。
十六、为什么中国造血干细胞捐献者资料库，希望社会各界和人民大众捐款资助 ?
资料库的经费来源于政府支持、合理收费和社会募捐。这是一项造福人类的福利事业，但是它的运转需要大量经费，特别是必须对每位捐献者作 HLA 分型等检验工作，每位捐献者的检验费用大约在 500 兀左右要建成一个有临床意义的资料库，至少要对 10 万名捐献者进行检测，没有全社会的支持，工作将十分困难。
十七、 捐献者需要承担什么费用吗 ?
捐献者不负担全过程的任何费用。

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患者须知

      一、需要造血干细胞移植的患者，如何从中国造血干细胞资料库中获得援助 ?
      需要造血干细胞移植治疗的患者，可以持省级卫生行政部门确认的移植医院出具的 HLA 检测报告，填写检索申请表，向本地区省级分库或国家管理中心申请检索。
      二、医师帮助患者向总库和各分库联系检索 HLA 相合捐献者时，需要什么手续 ?
      需要报告患者详细的 HLA 分型资料和简单病情并附有准确的联系方式，包括联系对象、电话和地址等，以便尽快地将检索结果向医师和患者报告。
      三、如果初次检索就找到了 HLA 相合的捐献者，下一步该怎样办 ?


如果负责移植的医师认为捐献者合适，并向国家管理中心报告需要捐献者进行捐献时，组织配型实验室将要求医师抽取患者血样，连同捐献者血样，进行 HLA 分型复检工作，在进一步确认相合后，将与移植医师讨论捐献者的造血干细胞采集和患者移植的具体事项。
      四、如果初次检索没有找到合适的捐献者，下一步该怎样办 ?
      如果患者初次没有检索到合适的捐献者，国家管理中心的数据库将保存该患者的资料，定期为患者再检索，随着库容量的不断扩大，希望患者能够早日找到合适的造血干细胞供者。
      五、捐献者与接受造血干血细胞移植的患者可否直接见面 ?
      按国际惯例，鉴于很多医学、心理和社会的原因，捐献者和患者一般不接触，如果需要交流，也必须在中国造血干细胞捐献者资料库的同意和安排下进行。
      六、中国人群的患者能从非黄种人群，例如白种和黑种人群中找到 HLA 相合的造血干细胞捐献者吗 ?
      由于人种遗传的差异，中国人的 HLA 型别与白种人、黑种人等人群差别较大，中国人的患者寻找 HLA 相合的捐献者的最大希望是在中国人群中，在其他人种中更为困难。
      七、居住在世界各地的华人一但患病，需要造血干细胞移植治疗时，能求助于中国造血干细胞捐献者资料库吗 ?

HLA 配合率与种族、民族和地区有关，为全球的华人服务是中国造血干细胞捐献者资料库的宗旨，因此世界各地的华人患者需要造血干细胞移植时，求助中国造血干细胞捐献者资料库，是最有可能地获得 HLA 相合的造血干细胞捐献者

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基础知识

为什么要进行造血干细胞移植？
     通过不断地探索，人们发现如果将正常人的造血干细胞移植到患者体内，就可以重建患者的造血和免疫功能，达到治疗白血病，再生障碍性贫血、地中海贫血、重症免疫缺陷病，急性放射病以及一些恶性实体瘤等疾病的目的。因此，“造血干细胞移植”已成为众多血液病、肿瘤等患者生存的希望。
　造血干细胞的特征
     造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力、产生各种类型血细胞的始祖细胞。它大量存在于红骨髓中。
大家知道，骨髓存在于我们人体骨骼稀松骨质问的网眼中，人体骨髓量与体重等因素相关，成年人骨髓量一般为3千克左右，而能产生血细胞的骨髓略呈红色，称为红骨髓。
人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄增大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓被黄骨髓取代，最后几乎只有扁平骨腔中有红骨髓。当机体严重缺血时，骨髓的造血能力显著提高，产生造血干细胞经血流迁移到外周血液循环中，因此，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能
怎样成为一名捐献造血干细胞志愿者
①报名登记十到省分库，街头无偿献血点或分库指定地点填写志愿表，抽取5毫升血样.
②数据人库呻实验室将您的血样HLA分型结果传输入库。
③等待配型呻等待和您分型相同的患者 (如您的地址、联系方式有变，应及时与分库联系)。
④实现捐献十配型成功后，分库为您安排全面体检等相关事宜，从您手臂静脉处，通过血细胞分离机，提取造血干细胞(约100毫升)。
　捐献者的条件
年龄18—55周岁
身体健康
血液检查丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位，乙型肝炎病毒表面抗原，丙型肝炎病毒抗体，艾滋病病毒抗体，梅毒试验均为阴性。

HLA型别鉴定是怎么回事？

"HLA”也叫做“人类白细胞抗原”，它是人体生物学“身份证”，存在于人体的各种有核细胞表面，能识别“自己”和“非己”。由于不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者HLA相配合的捐献者进行移植。如果配型不合，移植后就会产生严重的移植物抗宿主反应，甚至危及患者生命。因此，捐献者与患者之间的HLA型别配合，是进行造血干细胞移植的前提。

怎样捐献造血干细胞？

     如果您的HLA型别正好与某患者吻合，HLA组织配型实验室将会对患者及您的血样进行HLA分型复检。在确认无误后，分库将通知您做捐献的准备，并向您详细讲解捐献的具体事项。
     目前我国提倡从外周血中采集造血干细胞，大致的过程是：

1、在采集造血干细胞前，通常会使用一种药物动员剂，使外周血液中的造血干细胞增加20—30倍，以满足移植需要。

2，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞约100毫升，采集用具是无菌密封一次性器具。其它血液成份回输捐献者体内。
捐献造血干细胞应注意哪些事项？

1、捐献是崇高的奉献行为，因此，“资料库”必须得到您的书面承诺，并且通过登记表了解您准确的通讯地址和联系方式。当您或联系人的电话、地址发生变化时，请您及时通知登记部门，以保证患者及时得到治疗，实现您救人的愿望。

2、捐献造血干细胞是基于人与人之间生命组成部分的赠予行为，一般不提倡补贴。

3、志愿者登记及捐献都是建立在自愿的基础上，因众多患者的希望和检测资金的昂贵，请您在报名前慎重考虑。但移植前，尤其签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定。因为在这个时候，患者为准备移植必须进行大剂量的放疗和化疗，这时患者已经丧失造血能力，此期间若您终止捐献，再临时寻找配型相合者已来不及，患者将有生命危险。

4、鉴于很多医学、心理和社会的原因，您和患者一般不接触，如有特殊需要，也必须在“资料库”的同意和安排下进行。

　捐献造血干细胞无损健康！
     从捐献者外周血中采集造血干细胞类似于我们所熟悉的献血。在采集完成后，会有一些轻微疼痛感和不适，随即便会消失。采集过程所用的器材都经过严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全。
     造血干细胞和人体内各种细胞一样，每天都在进行着生成，衰老，死亡的循环往复。通常情况下，我们仅采集约重100毫升的造血干细胞。采集后，人体红骨髓加速生成造血干细胞，通过其很强的再生能力和分化，发育功能产生各种类型血细胞，在1—2周内，我们机体内的血细胞就会恢复原来水平。因此，不会因献血和捐献造血干细胞而损坏造血功能，更不会对我们的健康造成影响。

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中国红十字会总会对捐赠者表彰奖励办法 ( 试行 )

( 二00二年十月五日 )

第一条 为推动中国红十字会总会募捐工作的开展，表彰和奖励国内外支持红十字事业发展的捐赠者，根据《中华人民共和国红十字会法》、《中华人民共和国公益事业捐赠法》及《中国红十字会章程》，制定本办法。
第二条 对捐赠者的表彰奖励
( 一 ) 捐款 1000 万元人民币以上 ( 含 1000 万元 ) 的单位或个人给予以下表彰奖励：
1 、授予“中国红十字勋章”，颁发由中国红十字会会长签发的证书及牌匾；
2 、经履行相关程序，可聘请为中国红十字会名誉理事；
3 、举行“捐赠仪式”或“新闻发布会”，在电视台播发消息，在国家级报刊，“中国红十字会网站”上张榜鸣谢，在《中国红十字会年报》辟彩页给予宣传、表彰、鸣谢；
4 、参加由中国红十字会总会组织的符合红十字会宗旨的有关活动；
5 、根据捐赠者意愿，可商议给予指定项目 ( 活动 ) 的冠名权；
6 、企业在同等条件下，可优先参与红十字会的救灾物资采购工作。
( 二 ) 捐款 500 万元人民币以上 ( 含 500 万元 ) 的单位或个人给予以下表彰奖励：
1 、授予“中国红十字博爱奖章”，颁发由中国红十字会会长签发的证书及牌匾；
2 、经履行相关程序，可聘请为中国红十字会名誉理事；
3 、举行“捐赠仪式” 或“新闻发布会”， 在国家级报刊，“中国红十字会网站”上张榜鸣谢，在《中国红十字会年报》辟彩页给予宣传、表彰和鸣谢；
4 、参加由中国红十字会总会组织的符合红十字会宗旨的有关活动；
5 、企业在同等条件下，可优先参与红十字会的救灾物资采购工作；或根据捐赠者的意愿，商议指定项目 ( 活动 ) 的冠名权。
( 三 ) 捐款 100 万元人民币以上 ( 含 100 万元 )
的单位或个人给予以下表彰奖励：
1 、 授予“中国红十字博爱奖章”，颁发由中国红十字会会长签发的证书及牌匾；
2 、 在国家级报刊，“中国红十字会网站”上张榜鸣谢，在《中国红十字会年报》辟彩页给予宣传、表彰和鸣谢；
3 、 参加由中国红十字会总会组织的符合红十字会宗旨的有关活动；
4 、 根据捐赠者的意愿，商议指定项目 ( 活动 ) 的冠名权。
( 四 ) 捐款 50 万元人民币以上 ( 含 50 万元 ) 的单位或个人给予以下表彰奖励：
1 、授予“中国红十字人道服务奖章”，颁发由中国红十字会会长签发的证书；
2 、在国家级报刊，“中国红十字会网站”上张榜鸣谢，在《中国红十字会年报》给予表彰和鸣谢；
3 、参加由中国红十字会总会组织的符合红十字会宗旨的有关活动，或给予捐赠者留名纪念等形式的特别宣传回报。
( 五 ) 捐款 10 万元人民币以上 ( 含 10 万元 ) 的单位或个人给予以下表彰奖励：
1 、 授予“中国红十字服务奖章”，颁发由中国红十字会会长签发的证书；
2 、 在 “中国红十字会网站”、《中国红十字会年报》上给予表彰和鸣谢；
3 、 对所捐赠的项目给予留名纪念的特别宣传回报。
( 六 ) 捐款 5 万元人民币以上 ( 含 5 万元 ) 的单位或个人给予以下表彰奖励：
1 、赠送“中国红十字会感谢状”；
2 、在《中国红十字会年报》上鸣谢；
3 、捐款 5 万元人民币以上 ( 含 5 万元 ) 的个人授予“中国红十字荣誉会员奖章”，颁发由中国红十字会总会印制的荣誉会员证书。
( 七 ) 对捐赠物资的单位或个人赠送“中国红十字会感谢状”、在《中国红十字报》上鸣谢，对接收数量较大、价值较高的还可举行“捐赠仪式”，在“中国红十字会网站”、《中国红十字会年报》上张榜鸣谢。
( 八 ) 捐款 200 万元人民币以上 ( 含 200 万元 ) 的单位或捐款 10 万元人民币以上 ( 含 10 万元 ) 的个人，除享受以上表彰奖励外，根据捐赠者意愿，还可商议其他形式的特别鸣谢回报。
第三条 中国红十字会总会对捐赠单位或个人都将开具正式捐赠收据，并致信感谢。
第四条 企业、事业单位、社会团体和个人等社会力量向红十字事业捐赠，享受国家“在计算缴纳企业所得税和个人所得税时准予全额扣除”的税收优惠政策。
第七条 本办法规定的捐赠金额，包括捐赠外币折合人民币的价值。
第八条 本办法由中国红十字会总会负责解释。
第九条 本办法自颁布之日起实行。

百公里

全国无偿献血表彰奖励办法

（2009年修订）

??第一章总则
??第一条为发扬人道主义精神，推动我国无偿献血事业的进一步发展，根据《中华人民共和国献血法》（以下简称《献血法》）有关条款，制定本办法。
??第二条无偿献血表彰奖励是指对无偿献血事业做出显著成绩和贡献的个人、集体、省（市）和部队，依据本规定给予的奖励。
?
第三条无偿献血表彰奖励坚持公开、公平、公正的原则，以精神奖励为主，按照规定的奖项、标准、权限和程序进行。
??第四条国家级表彰活动每两年举行一次。
??第二章表彰奖项及获奖标准
??第五条无偿献血表彰奖项分为“无偿献血奉献奖”、“无偿献血促进奖”、“无偿献血志愿服务奖”、“无偿献血先进省（市）奖”、“无偿献血先进部队奖”和“无偿捐献造血干细胞奖”。
??第六条无偿献血奉献奖，用以奖励多次自愿无偿献血者。其奖项和获奖标准为：
??（一）铜奖，自愿无偿献血达20次以上的献血者；
??（二）银奖，自愿无偿献血达30次以上的献血者；
??（三）金奖，自愿无偿献血达40次以上的献血者。
??第七条无偿献血促进奖，用以奖励为无偿献血事业做出贡献的单位和个人。其奖项和获奖标准为：
??（一）单位奖，捐款人民币50万元以上或捐赠采血设备、设施价值人民币50万元以上的单位；
??（二）个人奖，捐款人民币30万元以上或捐赠采血设备、设施价值人民币30万元以上的个人；
??（三）特别奖，长年为推动我国无偿献血事业做出突出贡献的各界人士及部门。
??第八条无偿献血志愿服务奖，用以奖励积极参与无偿献血志愿服务工作的个人。其奖项和获奖标准为：
??(一)“一星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到120小时的志愿者；
??(二)“二星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到240小时的志愿者；
??(三)“三星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到360小时的志愿者；
??(四)“四星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到480小时的志愿者；
??(五)“五星级”，无偿献血志愿服务累计时间达到600小时的志愿者；
??(六)“终身荣誉奖”，无偿献血志愿服务时间超过十年且累计时间超过1500小时，或累计时间超过3000小时的志愿者。
??第九条无偿献血先进省（市）奖，用以奖励积极支持无偿献血事业的省（自治区、直辖市）、设区的市（地、州、盟）。其获奖标准为：
??（一）临床用血100%来自自愿无偿献血；
??（二）当地献血人群中固定无偿献血者比例达到50%以上；
??（三）15-55周岁人口中，城市居民对无偿献血知晓率应达到85%以上，农村居民应达到75%以上；在校青少年应达到95%以上；
??（四）当地新闻媒体积极播放宣传无偿献血知识的公益广告，其中每日早7时至晚10时广播、电视等媒体确保播出2次以上；
??（五）辖区内70％以上的公共场所，如主要路段、街头、广场、公园、商业区和旅游景区等，免费设置无偿献血知识的公益广告牌或宣传栏；
??（六）根据当地医疗机构临床用血量，设置布局合理、数量适当的固定献血屋（点）。
??第十条无偿献血先进部队奖，用以奖励为无偿献血事业做出贡献的军队和武警部队。其获奖标准为：官兵无偿献血知晓率达到95%以上、自愿无偿献血100%的军队和武警部队军级（独立师）以上单位。
??第十一条无偿捐献造血干细胞奖，用以奖励成功捐献造血干细胞者。其奖项和获奖标准为：
??（一）奉献奖，成功捐献造血干细胞1次的捐献者；
??（二）特别奖，成功捐献造血干细胞2次以上的捐献者，或者成功捐献造血干细胞1次且自愿无偿献血20次以上的捐献者。
??第三章表彰权限和程序
??第十二条各地市卫生行政部门、红十字会和军队有关单位负责相关申请材料的收集、报送工作。
??　　各省（自治区、直辖市）卫生行政部门、红十字会和军队有关单位负责对申请材料进行统计、初审工作。
??　　卫生部、中国红十字会总会和总后勤部卫生部组成“无偿献血表彰奖励评定小组”，负责对无偿献血表彰奖项的审核、评定、审批。
??第十三条各地市人民政府、红十字会和军队有关单位负责表彰：
??（一）无偿献血奉献奖铜奖；
??（二）无偿献血志愿服务奖（一星级至三星级）。
??第十四条各省（自治区、直辖市）人民政府、红十字会和军队有关单位负责表彰：
??（一）无偿献血奉献奖银奖；
??（二）无偿献血志愿服务奖（四星级至五星级）；
??（三）无偿捐献造血干细胞奉献奖。
??第十五条卫生部、中国红十字会总会和总后勤部卫生部负责表彰：
??（一）无偿献血奉献奖金奖；
??（二）无偿献血促进奖；
??（三）无偿献血志愿服务终身荣誉奖；
??（四）无偿献血先进省（市）奖；
??（五）无偿献血先进部队奖；
??（六）无偿捐献造血干细胞特别奖。
??第十六条无偿献血表彰奖励，一般按下列程序进行：
??（一）个人、集体、省（市）和部队符合相应奖项获奖标准的，由个人、单位或当地采供血机构提交申请材料，并按照规定的表彰奖励权限上报地市卫生行政部门、红十字会和军队有关单位；
??（二）地市有关部门收集、统计相关申请材料，并报送省级卫生行政部门、红十字会和军队有关单位；
??（三）省级有关单位对各地市上报的申请材料进行初步审核，并制定评定合格名单，在一定范围内以适当形式公示7个工作日；
??（四）公示期满后，由卫生部、中国红十字会总会和总后勤部卫生部对各省和军队有关单位上报的合格材料进行复核，并向社会公布。
??第十七条对曾在不同地区参加无偿献血的献血者提出申报的，各地应认真核对有关献血者信息，及时受理，不得拒绝受理符合表彰条件献血者的申报要求。
??第四章表彰的监督
??第十八条申报个人、集体、省（市）和部队弄虚作假、骗取奖励的，经核实后，取消其申报资格，4年内不得再次申报；已经进行奖励的，审批机关将撤销奖励，收回奖励证书，并向社会公布。
??第十九条参与无偿献血评审工作的有关人员，在工作中徇私舞弊、弄虚作假的，根据情节轻重，给予批评教育或处分。
??第五章附则
??第二十条无偿献血是指公民在无报酬的情况下，自愿捐献自身血液的行为。
??　　固定无偿献血者是指至少献过3次血，且近12个月内献血至少1次，并承诺未来一年之内再次献血的。
??第二十一条表彰评定的无偿献血次数按以下规定进行折算统计：
??　　全血每200毫升按1次计算；
??　　机采血小板每1个治疗单位按1次，2个治疗单位按2次计算；
??　　《献血法》颁布前的无偿献血次数可以累加计算。
??第二十二条本办法适用于华侨、港澳台同胞及外籍在华人员于中国大陆地区献血后的表彰奖励。
??第二十三条本办法表彰的各类奖项为荣誉奖励。
??第二十四条各省（自治区、直辖市）人民政府、红十字会和军队有关单位，可根据本办法及本地区、本单位的实际情况制定相关表彰奖励方法。
??第二十五条本办法由中华人民共和国卫生部、中国红十字会总会和中国人民解放军总后勤部卫生部负责解释。
??第二十六条本办法自2010年1月1日起施行，原1999年7月12日发布的《全国无偿献血表彰奖励办法》同期废止。